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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-14 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
2004年11月，我縣從四川省成都市某豬場(chǎng)引進(jìn)約克和長(zhǎng)白純種豬104頭，當(dāng)運(yùn)到二元母豬擴(kuò)繁場(chǎng)后，其中有一頭母豬發(fā)病。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)診斷為豬丹毒，用藥后未見效。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的臨床癥狀分析，初診為豬血斑病，通過(guò)治療已治愈�，F(xiàn)將該病例的發(fā)病、診治和病因分析等情況簡(jiǎn)介于下。
1發(fā)病過(guò)程
2004年11月12日，畜主黃某發(fā)現(xiàn)其豬四肢、腹下、背部及體側(cè)等部位有點(diǎn)狀出血，無(wú)飲食欲，認(rèn)為是在長(zhǎng)途運(yùn)輸過(guò)程中軟組織損傷而導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，未引起重視。次日，豬體溫升高至41℃，呼吸急促，出血點(diǎn)不斷擴(kuò)大，出血范圍不斷延伸，出血點(diǎn)融合成大小不等的出血斑，出血部位的皮膚突出，皮下組織出現(xiàn)出血性腫脹。
2既往診療史
2004年11月13日，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)艾某診斷為豬丹毒，應(yīng)用大劑量青霉素等藥物進(jìn)行治療。用藥情況如下：青霉素560萬(wàn)IU，復(fù)方氨基比林40ml，地塞米松15ml，肌肉注射，每日1次，連用2日后未見療效。11月15日，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)龔某診斷，再次重復(fù)應(yīng)用上述藥物，仍未見效。
3臨床檢查
該病豬體重約30Kg，臥地不起，不食，不愿走動(dòng)，體溫41.6℃，呼吸急促，糞便干燥，從鼻鏡上端至背中部、胸腹部及四肢有大小不等的出血斑（點(diǎn)），出血部位皮膚突出，凹凸不平，腫脹部位無(wú)熱無(wú)痛，大面積的皮膚呈紫紅色，兩后肢臀部皮膚的出血斑呈暗紫紅色，機(jī)體極度消瘦，肋骨清晰可見。
4診斷
根據(jù)臨床檢查，既往診療史及豬場(chǎng)提供的免疫接種情況，結(jié)合長(zhǎng)途運(yùn)輸情況進(jìn)行分析，初診為因長(zhǎng)途運(yùn)輔發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)而導(dǎo)致的血斑病。此病應(yīng)注意與下列疫病進(jìn)行鑒別診斷：（1）充血性心力衰竭：水腫發(fā)生于身體下垂部位，且無(wú)黏膜充血；（2）血管神經(jīng)性水腫：伴發(fā)大面積的皮下水腫，但沒有出血，治療后腫脹很快消失；（3）疹塊型豬丹毒：皮膚有較大的充血性紅色疹塊，疹塊多為菱形和圓形，指壓褪色，肌注大劑量的青霉素有療效。
5治療
根據(jù)臨床檢查結(jié)果進(jìn)行診斷性治療，同時(shí)，配合維持療法，用藥情況如下：（1）安絡(luò)血注射液30ml，鹽酸異丙嗪2ml，復(fù)方氨基比林30ml，肌肉注射，每日2次；（2）葡萄糖酸鈣50ml，葡萄糖生理鹽水500ml，Vc4ml，Vk2ml，靜脈注射，每日2次。兩組藥物同時(shí)應(yīng)用。首次應(yīng)用上述藥物5～6小時(shí)后觀察，療效不太明顯，但病情得到控制，體溫下降至38.1℃。再次用藥后癥狀都有所改觀，出血斑（點(diǎn)）開始消散。第四次用藥停用復(fù)方氨基比林。連續(xù)4次用藥后，大部分出血斑（點(diǎn)）的吸收情況較好，顏色變淡，有的僅留下一個(gè)淡紅色圓圈，病豬開始走動(dòng)，有飲食欲，體溫恢復(fù)正常，出血斑基本消散并開始結(jié)痂，但個(gè)別出血斑有破潰趨勢(shì)，病情基本好轉(zhuǎn)。停用安絡(luò)血、維生素類藥物，鹽酸異丙嗪劑量減半，再連續(xù)用藥3天。靜脈注射葡萄糖酸鈣和葡萄糖生理鹽水2次后停止用藥。經(jīng)跟蹤觀察兩周仍未發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象。
6病因分析
6.1根據(jù)本病例的發(fā)病情況、臨床特征和診療情況，結(jié)合長(zhǎng)途運(yùn)輸史和鑒別診斷，可以確診為豬血斑病。血斑�。╩orbusmaeulous）亦稱為出血性紫癜（purpurahaemorragic），是一種急性或亞急性血管炎型速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病，主要累積血管壁，造成各組織器官的漿液―出血性浸潤(rùn)，導(dǎo)致血管性紫癜，臨床上以粘膜、皮膚、皮下組織、肌肉乃至內(nèi)臟的出血和水腫為其病理和臨床特征。本病主要發(fā)生于馬，牛、豬和犬極少發(fā)生，呈散發(fā)性。在航運(yùn)期間（或之后）有較高的發(fā)病率。
6.2就該病而言：首先，運(yùn)輸車輛相對(duì)狹小，裝載過(guò)多，擁擠，并且在運(yùn)輸途中發(fā)生塞車數(shù)小時(shí)，車廂內(nèi)的空氣流通不佳，豬散發(fā)的熱量蓄積于車廂內(nèi)局部溫度不斷上升，豬的體溫與車廂內(nèi)的空氣溫度之差逐漸縮小，機(jī)體散熱困難，體溫進(jìn)一步升高，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。機(jī)體抵抗力下降，感染了鏈球菌等病原體作為抗原使機(jī)體致敏，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（IgG為主），隔一定期間后，同類抗原物質(zhì)再度進(jìn)入機(jī)體，形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于血管基底膜，造成炎性變化，由于激活的補(bǔ)體吸引而積聚的中性白細(xì)胞，其溶酶體膜破潰，釋放出組織胺等小分子蛋白質(zhì)，破壞基底膜等支持結(jié)構(gòu)，使血管壁通滲性增高，于是血液成分滲透至組織間隙，引起皮下、粘膜及內(nèi)臟器官的出血和水腫。其次，為了減少產(chǎn)熱，增加散熱量，在體溫調(diào)節(jié)中樞的作用下，機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)開始活躍起來(lái)，機(jī)體內(nèi)的組織胺、激肽和前列腺素等具有舒血管作用的化學(xué)物質(zhì)分泌增加，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通滲性增強(qiáng)，血液循環(huán)總量增大。為了滿足機(jī)體對(duì)氧的需要，其呼吸加快，心臟每搏輸出量增加，動(dòng)脈血壓升高，使心血管系統(tǒng)擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)。再次，由于動(dòng)物機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，皮下組織及相應(yīng)器官內(nèi)（間）的肥大細(xì)胞和血液中嗜堿性白細(xì)胞致敏而釋放出組織胺、五羥色胺和肝素等物質(zhì)，作用于臨近的毛細(xì)血管，毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)被改變或破壞，使局部毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大，毛細(xì)血管高度擴(kuò)張，使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，血液滲出。同時(shí)，肝素進(jìn)入血液后抑制凝血酶原激活物質(zhì)，導(dǎo)致滲出毛細(xì)血管的血液凝固不良。最后，在運(yùn)輸過(guò)程中，為了使車廂的局部溫度降低，有利于機(jī)體散熱，以減輕熱應(yīng)激的危害，用自來(lái)水澆淋種豬，突然的強(qiáng)制降溫誘發(fā)感冒，加重了病情。
綜上所述，由于種種因素的作用.使機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，破壞或改變毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)，毛細(xì)血管壁的通透性增大或毛細(xì)血管擴(kuò)張乃至破裂，血液凝固不良，使血液逸出毛細(xì)血管外而致病。
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