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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間:2018-03-14 作者:佚名 來源:網(wǎng)絡(luò)整理
1發(fā)病情況
主訴:患豬是一頭約20kg重的小母豬,三天前才作閹割手術(shù),同時(shí)手術(shù)的有10頭仔豬、4頭小公豬、6頭小母豬。開始豬吃食減少,岳某認(rèn)為是剛手術(shù),屬正,F(xiàn)象。兩天后,其它豬吃食均正常,而其中一頭不吃食,才發(fā)現(xiàn)左腹部腫大,即來我站求醫(yī)。
2臨床檢查與診斷
患豬精神沉郁,呆立一旁,卵巢摘除創(chuàng)口愈合良好并未感染,左肷部下方腫大,按壓腫大部位有波動(dòng)感,患豬體溫比正常體溫高,不吃食。根據(jù)主訴及臨床檢查診斷為腸嵌入腹壁。
3手術(shù)治療
3.1術(shù)前處理:術(shù)前禁食半天,右側(cè)臥保定,先用1%食鹽水清洗術(shù)部,然后用5%碘酊消毒2次,75%酒精棉球脫碘,0.5%鹽酸普魯卡因注射液10ml作浸潤(rùn)麻醉,5分鐘后即開始手術(shù)。
3.2手術(shù)程序:術(shù)者左手按住切口位置(避開卵巢摘除手術(shù)的切口),右手持手術(shù)刀將術(shù)部皮膚作一長(zhǎng)約10cm的半月形切口。頓性分離皮下組織,切開肌肉,即見腸管漏出腹膜外,嵌入腹壁。剛開始牽拉腸管,腸管就由于壞死而破漏,立即將破漏兩端用腸鉗固定,防止內(nèi)容物外流。將病變腸管拉出切口外,用浸有溫生理鹽水的大塊紗布保護(hù)腸管并隔離術(shù)部。
用青霉素生理鹽水清洗腸管斷端,除去污物,將預(yù)定切除的腸段兩端用腸鉗重新固定。再次用青霉素生理鹽水清洗,隨即將病變腸段截?cái)啵孛嬉R,用鹽酸腎上腺素止血。排除壞死腸管前方積存的腸液,清洗斷端,撒青霉素粉。將斷端靠攏,進(jìn)行端端吻合,用2~3號(hào)絲線做全層連續(xù)縫合,漿膜、肌層作間斷內(nèi)翻縫合,接著將系膜作螺旋形連續(xù)縫合(縫合過程中隨時(shí)檢查腸管是否暢通)。檢查吻合腸管縫合嚴(yán)密程度,用溫生理鹽水沖洗后,送入腹腔,仔細(xì)沖洗腹壁、腹腔,用消毒紗布吸出洗液,直至肉眼觀察已清潔為止。撒入青霉素粉,連續(xù)縫合腹膜,最后結(jié)節(jié)縫合腹壁切口,創(chuàng)口涂布碘酊。
4術(shù)后護(hù)理
4.1術(shù)后禁食48小時(shí),然后給予充分飲用食鹽水(水中加少量食鹽),并給予小量流食、半流食,補(bǔ)充維生素。
4.2術(shù)后用葡萄糖生理鹽水500ml,氨芐青霉素1g×3支,氧氟沙星注射液10m1,一次靜滴,1次/天,連用2天。2天后肌注青霉素,2次/天,連續(xù)7天。單獨(dú)喂養(yǎng),給予適當(dāng)運(yùn)動(dòng),患豬食欲、精神日趨正常,創(chuàng)口愈合良好。
5體會(huì)
5.1手術(shù)中防止感染,止血,腸吻合好,通暢是手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)后的精心治療和護(hù)理是治愈的重要保證。
5.2農(nóng)村閹割小母豬大多在雙月齡以后,閹割手術(shù)中一般腹膜不單獨(dú)縫合,只將肌層、皮膚一次縫合。如將腹膜進(jìn)行縫合后,就可避免本病發(fā)生。
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