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黃牛難產繼發(fā)子宮破裂的手術治療

84農業(yè)網　　時間：2018-03-14 　　作者：佚名　　來源：網絡整理

在黃牛改良過程中，雜種優(yōu)勢明顯，發(fā)生產道性難產者較多，但同時繼發(fā)子宮破裂，犢牛又被大網膜所包裹著的確少見。此病確診后，采取及時手術治療可獲得滿意的效果。本文詳細介紹了手術經過及特殊情況的處理方法。

1病史

2004年3月12日上午，宛城區(qū)某養(yǎng)牛專業(yè)戶飼養(yǎng)的南陽黃牛發(fā)生難產，與配公牛是西德黃牛。妊娠期飼養(yǎng)管理較好，母牛體況良好，懷孕期滿，于2004年3月11日晚上出現臨產癥狀，其主人在12日早上實施助產，助產后發(fā)現情況異常，即拉到我院就診。

2臨床檢查

病牛精神沉郁，黏膜發(fā)紺，心跳105次/分鐘，心音弱，呼吸加快，努責停止，反芻噯氣停止，瘤胃臌氣，肌肉震顫，出汗，有腹痛癥狀，臥地不起。陰道檢查手臂染成鮮紅色，手觸摸胎兒，位置前移，手指伸入胎兒口腔內有咀嚼活動。腹腔穿刺，流出紅色腹水，確診為子宮破裂，應立即進行手術處理。

3手術處理

3.1保定患牛呈右側臥，由于臌氣嚴重，進行瘤胃穿刺放氣，頭部墊高。兩前肢前移位固定，兩后肢后移位固定。

3.2麻醉用846合肌肉注射4.5毫升做全身麻醉，用0.5%鹽酸普魯卡因40毫升做局部麻醉。

3.3手術部位與術部處理在牛的左側腹壁髖結節(jié)與臍之間的連線稍前方，剪毛、刮毛，先用肥皂水洗刷術部，術部周圍大范圍洗凈，然后用0.1%新潔爾滅溶液皮膚消毒。

3.4手術檢查病牛已進入外科麻醉劑，角膜有反射，感覺、知覺消失，呼吸加深變慢，心跳減慢。術部固定，0.1%新潔爾滅溶液沖洗術部和創(chuàng)部，擦干術部上的消毒液。切開皮膚和皮肌，切口約30～32厘米，用紗布壓迫止血，分離筋膜，結扎大的血管，蘸干滲出的血液。顯露腹外斜肌，由于需要切口較大，垂直切斷外肌及肌膜，順肌纖維方向鈍性分離腹內斜肌，用刀柄分離腹橫肌，紗布壓迫止血，用刀尖切開腹膜一小口，隨后用一手伸入腹腔內，另一手用剪刀順指尖方向剪開腹膜，擴大切口至皮膚切口長度。切開后，隨即有紅色腹水流出，讓腹水充分排出。手伸入腹腔探查，胎兒被發(fā)達的大網膜覆蓋包裹，隔著大網膜能觸摸到胎兒肢體。將大網膜上的血管結扎后，分別切開雙層大網膜，顯露胎兒，握助胎兒兩后肢，由助手協助將胎兒拉出。用生理鹽水沖洗大網膜。分層、分段連續(xù)縫合雙層大網膜，縫好將網膜送至腹前部。左手再伸入腹腔后部將子宮體推出，清洗宮體，整合破裂孔后縫合子宮，第一層分段連續(xù)縫合，第二層間斷內翻縫合�？p合后子宮肌層分點注射縮宮素8.0毫升，用0.1%新潔爾滅溶液，洗凈露于體外的部分子宮，蘸干后送入腹腔。清查手術器械的數量，檢查完后向腹腔內撒上青霉素鈉320萬單位。用6號絲線連續(xù)縫合腹膜及腹橫肌在縫合的切口上撒布青霉素鈉160萬單位。連續(xù)縫合腹內斜肌，肌膜和肌肉層縫合在一起，縫完后蘸凈血跡，撒布青霉素鈉160萬單位�？p合腹外斜肌時由于瘤胃臌氣，腹壓太大，致使肌斷端不能吻合在一起，用放氣針穿刺瘤胃放氣，同時將兩后肢前拉，以減少張力，然后行結節(jié)縫合，縫完后撒布青霉素鈉160萬單位。用10號縫線間斷縫合皮膚，縫合時針距不要太大或太小，皮膚對合整齊少帶上些皮下組織，以防皮膚滑動。整合創(chuàng)緣后，用5%碘酊涂擦，用結系繃帶覆蓋。

4術后護理

4.1新生仔畜的護理取出后，斷臍用5%碘酊消毒臍斷端，擦干身上的黏液，放在干燥溫暖的環(huán)境中，幼犢體重達10千克，犢牛發(fā)育正常，讓其休息30分鐘，隨后就能站立走動。犢牛肌肉注射破傷風抗毒素6000單位。

4.2母牛護理母牛肌肉注射破傷風抗毒素3萬單位。術時失血過多，需進行補液，10%葡萄糖注射液1000毫升、葡萄糖氯化鈉注射液1500毫升、生理鹽水500毫升、10%葡萄糖酸鈣30毫升、25%維生素C20毫升、10%安鈉加20毫升、氨芐西林鈉5克混合靜脈滴注。晚上已能采食，給以少量易消化的青草和稀麩皮湯，后半夜開始反芻，精神恢復正常。第二天檢查，體溫正常，反芻正常，只喂少量青草和麩皮湯。為增強機體抵抗力預防感染，用葡萄糖氯化鈉注射液1000毫升、10%葡萄糖注射液500毫升、10%葡萄糖酸鈣20毫升，10%氯化鉀10毫升、氨芐西林鈉6克、25%維生素C，10毫升，混合靜脈滴注，5%碳酸氫鈉注射液250毫升靜脈注射，第三天檢查正常，加強治療一次出院。

5討論

5.1難產造成子宮破裂的病例比較少見，采用手術治療是保證母子健康的有效措施，利用手術治療，治愈率還是很高的。關鍵是診斷正確，手術及時。

5.2難產主要是由于地方牛與良種牛雜交，雜種優(yōu)勢明顯，胎兒過大造成的。因此，凡地方牛懷良種時，事先應有所準備，一旦難產，立即采取必要措施。

5.3由于子宮破裂，母牛失血過多，體質消耗較大，進行補液、強心，配合全身治療，預防繼發(fā)感染相當重要。

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