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母犬尿道與膀胱結(jié)石手術(shù)一例

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　 時間：2018-03-15 　　 作者：佚名 　　 來源：網(wǎng)絡(luò)整理

2002年12月23日，門診收治市區(qū)一例因膀胱與尿道結(jié)石而手術(shù)的患犬，其情況比較特殊，現(xiàn)報告如下。

1發(fā)病情況

患犬為10歲母犬，約6個月前因膀胱結(jié)石在一家寵物醫(yī)院接受手術(shù)。近幾日患犬尿頻、量少并帶有紅色，體溫38.8℃，心跳、呼吸均無異常。觸診膀胱內(nèi)有許多大沙粒狀物，擠壓膀胱有少許粉紅色尿液從尿道流出。X光檢查證實膀胱和尿道內(nèi)有結(jié)石。

2手術(shù)方法

肌肉注射速眠新麻醉患犬，常規(guī)外科消毒，切開腹壁，拉出膀胱并用無菌生理鹽水紗布與腹壁隔離。在膀胱頂部切開膀胱，用角勺挖取出3塊形狀不規(guī)則、似玉米粒大小的結(jié)石后，挖取其余結(jié)石困難。遂擴大切口，用小手指探查結(jié)石，但掏取困難。其中一塊呈半月狀、如大半個蠶豆大的結(jié)石一端與膀胱側(cè)壁有一長約1cm的細(xì)“締”相連，切斷細(xì)“締”取出后證實該締為絲線。用手指與止血鉗配合取出另外相似情況的稍小些的4塊結(jié)石，用溫生理鹽水從膀胱中又沖洗出3塊小的結(jié)石。用犬的專用導(dǎo)尿管從膀胱側(cè)向尿道內(nèi)插入，未能將位于尿道內(nèi)的結(jié)石頂出，換用直徑3mm探針試之也未能成功。再將導(dǎo)尿管從膀胱側(cè)插入尿道并迫其從尿道外口穿出，然后在導(dǎo)尿管近膀胱側(cè)打一扣結(jié)后，慢慢向外牽拉，將尿道內(nèi)結(jié)石推擠露出尿道外口，但將結(jié)石直接推擠出尿道困難。用止血鉗小心將結(jié)石挾成小塊，并輕輕剝離結(jié)石與尿道粘連處，分別取出結(jié)石。用同樣方法又取出另外一塊結(jié)石，兩塊結(jié)石均呈不規(guī)則蠶豆大小。用溫生理鹽水反復(fù)沖洗膀胱、尿道，確認(rèn)無殘留結(jié)石后，常規(guī)縫合膀胱、閉合腹腔。

3體會

該犬膀胱內(nèi)結(jié)石多以縫線為核心而形成，其原因與第一次手術(shù)有關(guān)。兩次手術(shù)間隔約半年（6月29日～12月23日）就形成數(shù)量較多、相對體積較大的結(jié)石，說明結(jié)石形成的速度較快，提示專業(yè)人員臨床上除了手術(shù)治療結(jié)石外，不要忽視對該病的早期預(yù)防措施。該犬尿道內(nèi)的結(jié)石除了體積較大外，結(jié)石表面較粗糙并與粘膜發(fā)生粘連，增加了手術(shù)的難度。因此，臨床上應(yīng)對有條件畜主的犬做定期健康狀況的檢察，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，以降低手術(shù)的難度及疾病對患犬的損傷。

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