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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間:2018-03-15 作者:佚名 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理
狂犬病俗稱(chēng)瘋狗病,是由病毒引起的一種急性接觸性傳染病。臨診特征是神經(jīng)興奮和意識(shí)障礙,繼而局部或全身麻痹而死。
本病在世界很多國(guó)家存在,造成人畜死亡。近年來(lái)不少?lài)?guó)家由于采取疫苗接種及綜合防制措施,己宣布消滅了此病。有些島國(guó)和半島國(guó)家,由于地理環(huán)境條件易于控制,己無(wú)狂犬病。
l.病原
狂犬病病毒屬于RNA型的彈狀病毒科,狂犬病病毒屬。病毒粒子用負(fù)染色在電子顯微鏡下觀察,粒子寬75~80ngan,長(zhǎng)180mun,呈槍彈形或試管狀,病毒粒子是由3個(gè)同心層構(gòu)成的囊膜和被其包圍著的核蛋白亮所構(gòu)成。囊膜的最外層包含有由糖蛋白構(gòu)成的纖突,此突起具有抗原性,能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。
病毒在動(dòng)物體內(nèi)主要存在于中樞神經(jīng)組織、唾液腺和唾液內(nèi),在唾液腺和中樞神經(jīng)(尤其在腦海馬角、大腦皮層、小腦等)細(xì)胞的胞漿內(nèi)形成狂犬病特異的包涵體,叫內(nèi)基氏(Negri氏)小體,呈圓形或卵圓形,染色后呈嗜酸性反應(yīng),在內(nèi)基氏小體內(nèi)部可見(jiàn)到小的嗜堿性顆粒。
病毒可在大鼠、小鼠、家兔和雞胚等腦組織及白鼠腎、豬腎及人的二倍體細(xì)胞上培養(yǎng)。病毒通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的繼代,能減弱其對(duì)人畜的毒力,并可用來(lái)制備弱毒疫苗。
病毒對(duì)酸、堿、石炭酸、福爾馬林、升汞等消毒藥敏感。l%~2%肥皂水、43%~70%酒精、0.O1%碘液、丙酮、乙醚都能使之滅活。病毒不耐濕熱,50℃加熱15min,60℃數(shù)分鐘,100℃2min以及紫外線和X線照射均能滅活。但在冷凍或凍干狀態(tài)下可長(zhǎng)期保存病毒。在50%甘油緩沖溶液中或4℃下存活數(shù)月到1年。
2.流行病學(xué)
人和各種畜禽對(duì)本病都有易感性。在自然界中,肉食目的犬科和貓科中的很多動(dòng)物都可以感染,因犬科動(dòng)物(犬、狐、狼等)在世界分布甚廣,常成為人畜狂犬病的傳染源和病毒的貯存宿主。
本病的傳播方式是由患病動(dòng)物咬傷后而感染。當(dāng)健康動(dòng)物皮膚粘膜有損傷時(shí),可因接觸病畜的唾液而感染。亦有人報(bào)告能經(jīng)氣霧(經(jīng)呼吸道)感染,在野獸經(jīng)口感染的可能性也己證實(shí)。
3.發(fā)病機(jī)理
患病動(dòng)物唾液中含有大量病毒,通過(guò)咬傷而使病毒隨同唾液進(jìn)入易感動(dòng)物的皮下組織,然后沿感覺(jué)神經(jīng)纖維由外周進(jìn)入神經(jīng)中樞。也有報(bào)告認(rèn)為病毒由外周經(jīng)血液侵入腦組織。病毒在中樞神經(jīng)組織繁殖;損害神經(jīng)細(xì)胞和血管壁,引起血管周?chē)募?xì)胞浸潤(rùn)。神經(jīng)細(xì)胞受刺激后首先引起興奮癥狀,如神志紊亂和反射興奮性增高,后期神經(jīng)細(xì)胞變性,逐漸引起麻痹癥狀,因呼吸中樞麻痹而造成死亡。
4,癥狀
潛伏期的變動(dòng)很大,這與動(dòng)物的易感性、傷口距中樞的距離、侵入病毒的毒力和數(shù)量有關(guān)。一般為2~8周,最短sd,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月或1年以上。
各種動(dòng)物臨診表現(xiàn)皆相仿,一般可分為兩種類(lèi)型,即狂暴型和麻痹型。
(1)前驅(qū)期或沉郁期。此期為0.5~2d。病獸精神沉郁,常躲在暗處,不愿和人接近或不聽(tīng)呼喚,性情與平時(shí)大不相同。病獸食欲反常,喜吃異物,喉頭輕度麻痹。咽物時(shí)頸部伸展。瞳孔散大,反射機(jī)能亢進(jìn),輕度刺激即易興奮,有時(shí)望空撲咬。性欲亢進(jìn),嗅舔自己或其他動(dòng)物的性器官,唾液分泌逐漸增多,后軀軟弱。
(2)興奮期或狂暴期。此期2~4d。病獸高度興奮,表現(xiàn)狂暴并常攻擊人畜。此時(shí)狂暴和沉郁往往交替出現(xiàn)。疲勞臥地不動(dòng);但不久又立起,表現(xiàn)一種特殊的斜視和惶恐表情,當(dāng)再次受到外界刺激時(shí),又山現(xiàn)一次新的發(fā)作。狂亂攻擊,自咬四肢、尾及陰部等。隨著病勢(shì)發(fā)展,出現(xiàn)意識(shí)障礙,反射紊亂,狂咬。動(dòng)物顯著消瘦,吠聲嘶啞;眼球凹陷,散瞳或縮瞳,下頜麻痹,流涎和夾角等。
(3)麻痹期。此期1~Zd。麻痹急劇發(fā)展,下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,不久后軀及四肢麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。整個(gè)病程為6~8d,少數(shù)病例可延長(zhǎng)到10d。麻痹型或沉郁型的興奮期很短或輕微表現(xiàn)即轉(zhuǎn)入麻痹期。表現(xiàn)喉頭、下頜、后軀麻痹、流涎、張口、吞咽困難和恐水等,經(jīng)2~4d死亡。
5.病理變化
尸體無(wú)特異性變化。尸體消瘦,有咬傷、裂傷,常見(jiàn)口腔和咽喉粘膜充血或糜爛,胃內(nèi)空虛或有異物,胃腸粘膜充血和出血,中樞神經(jīng)實(shí)質(zhì)及腦膜腫脹,充血和出血。
病理組織學(xué)檢查,可見(jiàn)非化膿性腦炎變化,主要在大腦海馬角,其次是小腦和延腦的神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即內(nèi)基氏小體。
6.診斷
臨床診斷比較困難。如果患病動(dòng)物出現(xiàn)典型的病程,即各個(gè)病期的臨診表現(xiàn)非常明顯,并出現(xiàn)腦炎的癥狀,則結(jié)合病史可以作出初步診斷。但是,因?yàn)榛伎袢〉牟∪诔霈F(xiàn)癥狀前1~2周內(nèi)即己從唾液中排出病毒。所以當(dāng)動(dòng)物或人被可疑病犬咬傷后、應(yīng)及早對(duì)可疑病犬作出確診,以便對(duì)被咬傷的人或動(dòng)物進(jìn)行必要的治療。否則將延誤時(shí)間,影響療效,因此,應(yīng)將可疑的病犬拘禁觀察或捕殺,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。
驗(yàn)室診斷劃包括下列內(nèi)容:
(1)病理組織學(xué)險(xiǎn)查腦觸片法是迅速而經(jīng)濟(jì)的方法,將腦炎癥狀的患病動(dòng)物捕殺,取大腦海馬角或小腦作觸片,染色鏡檢,觀察有無(wú)內(nèi)基氏小體。
融片法不能獲得陽(yáng)性給果時(shí),可將腦紹織作成病理切片(冷凍或石蠟包理切片)用H.E染色,鏡檢,內(nèi)基氏小體呈紅褐色。
(2)熒光抗體法是一種迅速而特異性很強(qiáng)的診斷方法。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織曾推薦,許多國(guó)家已廣泛應(yīng)用。
方法是將狂犬病高免血清的8一球蛋白提純,用異硫氰熒光素標(biāo)記,制成熒光抗本。取可疑清腦組織或唾液腺制成觸片或冰凍切片,用熒光伉體染色,在熒光顯微鏡下觀察,胞漿內(nèi)出現(xiàn)黃綠色熒光顆粒者即為陽(yáng)性。
(3)動(dòng)物接種法
是較準(zhǔn)確的方法,但耗時(shí)較長(zhǎng),需觀察3個(gè)星期才能作出診斷結(jié)果。方法是取腦病料制成乳劑,用3O日齡的小鼠,經(jīng)腦內(nèi)接種,如有狂犬病病毒則在接種后1一2周內(nèi)小鼠出現(xiàn)麻痹癥狀與腦膜炎變化;蛘哂诮臃N后3d捕殺小鼠,取腦制觸片,用熒光抗體法檢查,可以縮短診斷時(shí)間。
7.防治
狂犬病是最古老的人畜共患傳染病之一。莊中外古代歷史上都有記載,至今世界個(gè)國(guó)幾乎都有發(fā)生,但流行和危害的程度不同。由于本病在野生動(dòng)物之間的流行逐漸有擴(kuò)大趨勢(shì),因此,很難杜絕人和家畜的狂犬病。多年來(lái)一直擔(dān)心,是否存在著犬的發(fā)病耐過(guò)病例和隱性感染病例,近來(lái)有報(bào)告稱(chēng),在中非和東非發(fā)現(xiàn)犬的麻痹型狂犬病耐過(guò)病例以及健康犬的血清中含有中和抗體并分離出病毒。在我國(guó)亦發(fā)現(xiàn)被檢的健康犬有4%的血清中含有中和抗體和腦組織的熒光抗體檢查為狂犬病陽(yáng)性。
目前防治本病的措施有以下幾種:
(1)對(duì)疫區(qū)或受威脅地區(qū)的家畜和野生動(dòng)物進(jìn)行預(yù)防接種,現(xiàn)階段各國(guó)使用的疫苗有弱毒苗和滅能苗兩類(lèi)。弱毒苗有Flury株疫苗、Keler株疫苗和Era株疫苗。前者使用較廣泛,尤其是FluryHEP株(高雞胚傳代株),適用于各種動(dòng)物,神經(jīng)毒性弱,副作用小。Keler株少用,因免疫原性差,神經(jīng)毒性強(qiáng)。Era株疫苗僅加拿大和美洲應(yīng)用;可制成口服苗,使用時(shí)混于食餌。
滅能苗現(xiàn)用的有4個(gè)病毒株(Fermi,semple,Umedo-Doi和Hempt),接種羊或兔腦,用石炭酸或p--丙烯內(nèi)酯(BPL)滅活,缺點(diǎn)是因用腦組織制苗,易引起變態(tài)反應(yīng),漸少用。另一種是組織培養(yǎng)苗,是用倉(cāng)鼠胚細(xì)胞代曾腦組織培養(yǎng)病毒,用P--丙烯內(nèi)酯滅活,加佐劑制成疫苗,這是一種比較理想的疫苗。有的國(guó)家還將它與其他疾病疫苗按比例混合制成聯(lián)苗。也有用人的二倍體細(xì)胞,使之附著在微載體,在培養(yǎng)罐中懸浮培養(yǎng),以擴(kuò)大生產(chǎn)量。
近年來(lái)正在研制狂犬病亞單位疫苗(分于疫苗或化學(xué)抗原),即用化學(xué)方法提取病毒粒子囊膜最外層具有抗原性的纖突;試制成抗原并免疫實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與人均己成功。此外,有一些實(shí)驗(yàn)室正在應(yīng)用遺傳工程技術(shù)制備狂犬病疫苗還有資料介紹;將單克隆抗體和干擾素合并使用有助于拖延狂犬病病毒在動(dòng)物體內(nèi)的增殖,這一研究成果將對(duì)人畜有較大的應(yīng)用價(jià)值。
(2)加強(qiáng)國(guó)境檢疫,對(duì)未接種疫苗的犬進(jìn)入國(guó)境時(shí)必須隔離觀察6個(gè)月。
(3)家畜被患狂犬病的動(dòng)物或可疑動(dòng)物咬傷,應(yīng)對(duì)傷口徹底消毒處理.最好先讓傷口局部出血,后用肥皂水、0.1%升汞水、酒精、酯酸、3%石炭酸、碘酊、硝酸銀等消毒藥和防腐劑處理,并迅速用征大病疫苗進(jìn)行緊急接種,使被咬動(dòng)物在病的潛伏期內(nèi)就產(chǎn)生主動(dòng)免疫,如有條件可結(jié)合用免疫血清進(jìn)行治療。
(4)公共衛(wèi)生。人患本病人都是由于被患狂犬病動(dòng)物咬傷所致。病初表現(xiàn)頭痛、乏力、食欲不振、惡心和嘔吐等,被咬傷部位有發(fā)熱、發(fā)癢、蟻?zhàn)叩雀杏X(jué),脈速、瞳孔散大、多淚、流涎、出汗,有時(shí)見(jiàn)呼吸肌和咽部痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,見(jiàn)到水即表現(xiàn)恐懼,故名“恐水癥”。在發(fā)作的間歇期中,表現(xiàn)恐怖和憂慮,有時(shí)亦出現(xiàn)狂躁,失去自制。通常在發(fā)病3―4d后,因全身麻痹而死。人若被狂犬病畜咬傷后,應(yīng)迅速用20%軟肥皂水沖洗傷口,并用3%碘配處理傷口,及早接種狂犬病疫苗,最好能同時(shí)結(jié)合注射免疫血清,可以明顯降低發(fā)病率。
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