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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-15 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
犬子宮蓄膿癥指犬子宮腔內(nèi)有大量的膿液積聚，并伴有子宮內(nèi)膜異常增生和細(xì)菌感染，根據(jù)子宮頸的開(kāi)放與否可分為閉合型和開(kāi)放型。該病的病因復(fù)雜，與內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染及長(zhǎng)期使用類固醇藥物有關(guān)�，F(xiàn)將47例病例的診療方法報(bào)告如下：
1診斷
1.1發(fā)病史該病在各種犬均有發(fā)生，發(fā)生年齡1.5～9歲，且3～6歲間多發(fā)，未生育犬占34%（16/47），經(jīng)產(chǎn)犬占64%（31/47），有剖腹產(chǎn)史的占29.8%（14/47）。
1.2臨床癥狀
1.2.1共同癥狀發(fā)情后3～8周多發(fā)，起初發(fā)熱，精神沉郁，食欲下降，活動(dòng)減少，嗜睡，有時(shí)有嘔吐，隨著病程發(fā)展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強(qiáng)，患犬消瘦，腹圍增大，體質(zhì)衰竭。
1.2.2閉合型子宮蓄膿癥占統(tǒng)計(jì)病例的59.6%（28/47），子宮頸完全閉合不通，陰門(mén)無(wú)膿性分泌物排出，腹圍較大，呼吸、心跳加快，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜臥。
1.2.3開(kāi)放型子宮蓄膿癥該類病例占40.4%（19/47），子宮頸管未完全關(guān)閉，從陰門(mén)不定時(shí)流出少量膿性分泌物，呈乳酪色、灰色或紅褐色，氣味難聞，常污染外陰、尾根及飛節(jié)�；既庨T(mén)紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大。
1.3診嘲方法
1.3.1初步診斷根據(jù)發(fā)病史、臨床癥狀及血常規(guī)檢驗(yàn)可初步診斷。
1.3.2閉合型子宮蓄膿的確診腹壁觸診子宮角、子宮體均明顯粗大，有時(shí)呈囊狀，波動(dòng)感明顯，有一定的疼痛反應(yīng)，陰門(mén)變化不明顯，較清潔，穿刺子宮易抽出稀薄的膿液。
1.3.3開(kāi)放型子宮蓄膿的確診觸診子宮時(shí)子宮角粗大、壁厚，波動(dòng)感不明顯，痛疼反應(yīng)明顯，外陰部有膿液污染、腥臭，陰門(mén)紅腫，穿刺子宮僅能抽出少量黏稠的膿液，全身麻醉后，按壓腹部有較多膿液從陰門(mén)排出。
2治療方法
2.1保守療法
2.1.1閉合型子宮蓄膿癥患犬側(cè)臥保定，以7#或10#針頭刺入子宮腔抽取膿液，在抽取時(shí)不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，每日一次。輔以抗菌消炎、補(bǔ)液等輔助治療。待患犬精神好轉(zhuǎn)后，注射氯前列烯醇2mg/kg體重，或乙烯雌酚，一般情況下48小時(shí)左右子宮頸管開(kāi)放，膿液流出。連續(xù)口服花紅片也可促進(jìn)子宮頸管開(kāi)放�；既秤謴�(fù)后，服用益母草浸膏10～15天，促進(jìn)子宮凈化。
2.1.2開(kāi)放型子宮蓄膿癥對(duì)大型犬可用一次性導(dǎo)尿管或輸液器通過(guò)子宮頸沖洗子宮。對(duì)小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促進(jìn)子宮頸管進(jìn)一步開(kāi)放。輔以抗菌消炎、補(bǔ)液、緩解自體中毒等藥物療法�？诜婺覆萁�10～15天。
2.2手術(shù)療法
2.2.1麻醉及保定肌注846合劑0.1ml/kg體重，全身麻醉，仰臥或半仰臥保定。
2.2.2術(shù)式選擇腹白線切口，常規(guī)打開(kāi)腹腔，將雙側(cè)子宮角及子宮體逐步拉出切口之外，若子宮腔內(nèi)膿液過(guò)多可抽出部分膿液，隔離子宮。結(jié)扎卵巢動(dòng)脈、靜脈及子宮動(dòng)脈、靜脈，在結(jié)扎線外剪開(kāi)卵巢系膜及子宮闊韌帶，在子宮頸的后方做雙重貫穿結(jié)扎，最后在陰道處將子宮完全切除，常規(guī)關(guān)閉腹腔。
2.2.3術(shù)后護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理，貧血嚴(yán)重時(shí)輸全血，對(duì)病程較長(zhǎng)、肝腎有損傷者注意保肝，補(bǔ)充能量、氨基酸或白蛋白。
3治療效果
3.1手術(shù)療法的治療效果對(duì)22例患犬首選手術(shù)療法，治愈率為95.5%（21/22），一例患犬因做過(guò)兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)，腹腔黏連嚴(yán)重，手術(shù)耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，術(shù)后患犬死亡，其它21例均在術(shù)后一周之內(nèi)康復(fù)。術(shù)后同訪在一年之內(nèi)未有異常。
3.2保定療法的治療效果對(duì)25例病程較短、體質(zhì)相對(duì)較好的患犬首選保守療法，2例治療無(wú)效，因畜主不同意手術(shù)最終死亡，其它23例保守治療7～10天后逐漸康復(fù)，但12例在一年之內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為48%（12/25），11例在一年之內(nèi)未見(jiàn)異常，且均有正常發(fā)情，占44%（11/25），3例康復(fù)犬在一年之內(nèi)又妊娠，占12%（3/25）。
4討論
4.1觸診和穿刺是可行可靠的診斷方法據(jù)報(bào)道，穿刺方法易造成膿液溢入腹腔，切忌用腹腔穿刺的方法診斷該病。筆者經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例出現(xiàn)不良后果，但穿刺針頭不可過(guò)粗。
4.2對(duì)有剖腹產(chǎn)史的子宮蓄膿犬應(yīng)首選手術(shù)療法對(duì)蓄膿子宮的解剖發(fā)現(xiàn)，在子宮蓄膿時(shí)，子宮壁上的縫線松動(dòng)，暴露在黏膜表面或子宮腔中，縫線污染必然影響子宮的凈化，即使在短時(shí)間內(nèi)患犬外觀好轉(zhuǎn)，最終很難完全康復(fù)。因此，對(duì)該類病例不首選保守療法。
4.3對(duì)子宮蓄膿患犬生育的預(yù)后應(yīng)謹(jǐn)慎子宮蓄膿時(shí)，子宮內(nèi)膜發(fā)生明顯的組織學(xué)損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴(yán)重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴(yán)重感染，即使臨床治愈，也極易導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
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